输尿管结石发作过的人都知道,那种绞痛真的不是开玩笑的。我之前有个朋友,半夜疼得满头大汗跑去急诊,结果一查——结石卡在输尿管了。后续就是碎石、排石,一通折腾。好不容易以为万事大吉,结果一年后想买份百万医疗险,投保的时候才发现,这事儿没完。

泌尿系统结石病史,在投保百万医疗险的时候,是健康告知里必然会问到的一项。保险公司不是故意为难人,主要还是担心既往症复发带来的医疗支出。说白了,你现在是好了,但万一哪天又卡住了呢?这种概率确实存在。

那具体怎么核保呢?说实话,因公司和产品而异,没有统一答案。但大体上有这么几种情况:

如果你现在结石还没排干净,同时还有肾积水、肾功能异常、尿路梗阻、蛋白尿、双侧多发结石、痛风这些情况,那多数产品会直接拒保。为啥?因为这些组合在一起,意味着泌尿系统出大问题的概率明显升高,保险公司觉得风险不好控。

反过来,结石没排干净,但没有上面说的那些严重并发症呢?有的公司会考虑除外承保。啥意思呢?就是你的这份医疗险,泌尿系统结石以及它引起的治疗费用不报销,但其他疾病还在保障范围内。听起来有点憋屈,但总比啥都保不上强。

这里必须强调一点:投保前一定得老老实实告知。保险法里写得清清楚楚,投保人要对保险公司询问的问题如实作答。你要是觉得不说没人知道,后面理赔的时候查出来,既往症免责那一条款就能把你挡在门外。到时候一分钱赔不到,才是真的亏大了。

所以我的建议是,先把当下的健康状况捋清楚:结石到底排干净没有、有没有其他指标异常。然后找几款健康告知相对宽松的产品仔细对一对,心里有数了再下手。想继续看投保前的健康告知自查思路,可以参考水滴保保险攻略。