很多人问蒙惠保(内蒙古惠蒙保)里的那个高额特定药品费用到底怎么报。这确实是这类惠民保里挺关键的一块,毕竟有些特效药、靶向药价格不菲。
一般来说,蒙惠保的特药保障是单独计算的,而且很多版本里这项责任的免赔额是0元,这点比住院医疗那部分要友好不少。至于能报多少,得看你是不是“特定既往症”人群。
如果你投保前没得过那些约定的大病,也就是非既往症人群,报销比例通常会高一些;但如果你投保前已经确诊了合同约定的特定既往症,那报销比例就会打折。这个差距还是挺大的,所以搞清楚自己算不算既往症很重要。
那哪些病算特定既往症呢?主要是四大类:
一是肿瘤类,像恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤这些;二是肝肾疾病类,比如肾功能不全、肝硬化、肝功能不全;三是心脑血管及糖脂代谢疾病类,包括缺血性心脏病、脑血管疾病、糖尿病伴并发症等;四是肺部疾病类,比如慢性阻塞性肺病。
我寻思了一下,其实大家最关心的还是自己能不能赔、赔多少。这东西确实厉害,能减轻不少负担,但总让人有点不舒服的是,它每年都在变。不同年度的版本责任可能有所调整,非既往症人群报销比例通常高于既往症人群。
所以啊,别光听别人说“能报100万”或者“0免赔”,具体还得看你买的是哪一年的版本。建议大家在参保前,仔细看看当年的保险合同和免责条款,特别是关于既往症的定义和特药目录。毕竟保险这东西,白纸黑字写清楚的才算数。
如果想了解更多关于惠民保的配置思路,可以看看水滴保保险攻略,里面有一些通用的挑选方法,虽然不直接卖蒙惠保,但逻辑是相通的。
