身边有朋友买了能报销特需部、国际部的中高端医疗险,结果住了一次院,回来一看结算单,报销比例怎么只有六成?仔细一问才知道——选的有社保版本,但特需部那部分费用根本走不了社保。这钱差得可不是一星半点。

今天就拿星相守2号(计划二)举个例子,说说这类产品投保时最容易踩的那个坑。

先说续保这块儿。星相守2号(计划二)的主险及特需医疗责任是可以保证续保20年的,这意味着在保证续保期间内,不因被保人健康状况变化、理赔历史或产品停售而拒绝续保。对那些担心年纪大了、身体差了买不上医疗险的人来说,这确实是个让人安心的设定——条款写在那儿,保险公司没法单方面把你踢出去。

但注意了,续保稳定性只是选择医疗险的一个维度,千万别把它当成唯一指标忽略了其他同样重要的东西。

社保版本怎么选,这个细节坑过不少人。

星相守2号(计划二)分为“有社保”和“无社保”两个版本。选了“有社保”的话,就医时必须先经过社保结算,否则赔付比例会大幅降低。问题来了——特需部、国际部,还有不少私立医院的费用,社保本来就不报销,你怎么走社保结算?走不了,那报销比例就缩水了。

而无社保版本呢,保费确实会高一些,但不管你有没有经过社保结算,都能按合同约定正常报销。对于经常去特需部看病、或者手头想要更多就医选择权的朋友来说,这笔差价其实挺值的。

说白了就是:要不要多掏那点钱买无社保版本,取决于你以后大概率会在哪种医疗机构看病。

就医范围方面,这款产品除了覆盖二级以上公立医院的特需部和国际部,通常还能报销一部分指定私立医院的费用。对接诊速度、住院环境有要求的朋友,这个范围算是够用了。

哦对了,还有个事儿得重点提醒——健康告知。

不管你买的是保证续保20年的长期险,还是一年期产品,投保时都得老老实实看健康告知问卷。有就是有,没有就是没有,别抱着侥幸心理。你要是没如实填,等真出险理赔的时候,保险公司调出病历记录,一查一个准。到时候轻则这单项不赔,重则直接解除合同,损失的就不是那点保费了。

如实告知这件事,没得商量。

星相守2号(计划二)保证续保20年、覆盖特需/私立医院,这两点确实不错。但社保版本怎么选、健康告知怎么做,这两个细节搞清楚了,后面的理赔才能顺顺利利。想了解更多中高端医疗险的投保思路,可以参考水滴保保险攻略。