突然生病,进了ICU,花了50万,医保报销完还剩35万要自己掏——这时候你想起买过百万医疗险,兴冲冲去报案,结果被拒了。
为什么?因为投保的时候踩了坑。
百万医疗险听起来保额几百万,价格也便宜,几百块一年很多人负担得起。但便宜不代表随便买,踩中任何一个坑,关键时刻都可能“一分都报不了”。
健康告知随便填
很多人买保险前看到健康告知那一页就头疼,要么随便打“否”,要么让代理人帮着填,要么压根不看。
我跟你说,这玩意儿填错了,后面理赔基本没戏。保险法写得清清楚楚:故意不如实告知,保险公司有权解除合同,而且不退保费;因为重大过失没告知的,退保费但一样不赔。
水滴保在售的百万医疗险产品,投保前都会有健康告知问卷,被保险人需要根据自身实际情况逐项确认。如果不确定某个指标是否符合要求,建议咨询专业顾问后再投保,别抱着“没人查”的侥幸心理。
条款没看就签字
买保险不是买菜,翻都不翻就下单?百万医疗险的条款里有几个数字必须盯紧:
免赔额是多少?目前大多数产品设置在1万元左右,也就是说,社保报销完自己掏的钱没超过这个数,保险公司不赔。听起来有点亏,但换个角度想,1万以下大部分家庭咬咬牙能承受,1万以上才是真正的大风险。
等待期多久?一般30天到90天不等,等待期内查出来的病,保险公司不赔。所以投保要趁身体健康的时候,别等到身体不舒服才想起来买。
报销比例和疾病限制看清楚了吗?有些产品对特定疾病有单独的报销比例或者额度上限,别光看“最高可报400万”,要看具体条款里怎么写的。
以为所有产品都能“保证续保”
“可以续保”和“保证续保”是两码事。
根据监管规定,一年期的短期医疗险不能随便承诺“保证续保”,除非条款里白纸黑字写了保证续保的周期。目前市面上有保证续保6年、20年的产品,但保费在保证续保期满后可能会调整。
换句话说:买了不保证续保的产品,今年理赔了,明年可能就续不上了;买了保证续保的产品,至少在约定期限内不用担心这个问题,但保费涨不涨要留意。
想继续看基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。
增值服务当摆设
很多人买百万医疗险只看价格和保额,增值服务根本不看。
其实像重疾绿色通道、第二诊疗意见这类服务,关键时刻能救命。什么叫绿通?得了大病,保险公司帮你安排专家门诊、住院床位,比自己排队强多了。二诊疗意见是什么?拿不准诊断结果的时候,可以找其他专家再看看,避免误诊。
这些服务平时用不上,但真用到的时候就知道值不值了。
以为“全覆盖”就是什么都赔
百万医疗险名字听着霸气,但不是所有费用都报销。
要看清楚报销范围包不包含社保目录外的费用,比如自费药、进口药。有些产品只报社保内的,有些扩展到社保外,后者当然更好,但价格也会相应高一点。
还要确认一下报销方式:是自己先垫钱再报销,还是保险公司直接和医院结算?后者体验会好很多。
说白了,百万医疗险是个好东西,但它不是万能的。投保前把这几个坑看清楚,想清楚自己的需求和预算,别盲目跟风,才不至于“以为有保障,关键时刻用不上”。
