一档、二档、三档,光看名字就让人晕乎乎的。到底有啥区别?看病的时候怎么选最合适?

先说门诊。日常感冒发烧、拿个药,这事儿经常碰到。一档有个人账户,卡里有钱直接刷;但要注意,去社康或一级医院看病,建议绑定一家定点机构,这样统筹报销比例更高。二三档没有个人账户,必须绑定一家社康中心或一级医院作为定点机构。每年普通门诊统筹基金最高能报1000块左右,数字会随政策调整。

住院的情况不一样。大病住院花钱多,这时候医保的作用才明显。一档在三级医院住院,政策范围内费用报销约90%。二档和居民医保在三级医院也是约90%,但在一级以下医院更高,能到92%-94%。三档相对低一些,大概75%-85%,具体看医院级别。

还有一个事儿容易忽略:连续参保时间越长,年度最高支付限额越高。交满72个月以上,限额能到百万元以上,跟深圳市上上年度在岗职工年平均工资挂钩,每年可能有浮动。

所以啊,别光看自己属于哪档,得想清楚平时可能去哪看病。想继续看基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。