买医疗险最怕什么?钱没少交,真到用的时候发现赔不了几个子儿。融医保(免健告版)打着“免健康告知”的旗号,听着好像带病也能投、什么都能报,但事情真没这么简单。
先说清楚一个基本逻辑——这是一款报销型医疗险,意思是拿发票说话,住了院、花了钱,凭票报销,而不是确诊就直接打一笔钱给你。另外,它是一年期产品,不保证续保。
免赔额这块分两档,这一点很多人容易忽略。
新发的毛病——就是投保前根本没查出来过的病——免赔额相对固定,社保范围内外的费用合并计算,符合约定的报销比例可以达到100%。这个标准还算友好。
但如果是一般既往症,也就是投保前已经确诊过的疾病,免赔额就变成社保内、社保外分别计算了。等于说,你社保内花够一定金额、社保外也得花够一定金额,才能开始启动报销。两个池子独立核算,不是合并一笔账就完事儿了。我就不说是谁一开始没看明白这个了。
再说外购药。确实写进条款了,符合约定的院外药品和器械费用能报销。这一点在免健康告知的产品里算是个加分项。但!外购药通常有药品清单和指定药店的限制,不是你在哪家药房买的药都能报,具体得看产品规则怎么约定的。这点很容易被忽略,以为拿着处方在外面买就能报——还真不一定。
哦对了,还有个事得提前说清楚:免健康告知不等于什么都赔。五大类重大既往症基本都在责任免除范围内,投保前一定要把免责条款和既往症定义看清楚。还有,投保后会有等待期,这期间出险是不赔的。
产品本身有亮点,但坑也不少。想了解更多基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。
