你有没有过这种经历:看病花了七八千,医保报销完,自费也就两三千——结果翻出百万医疗险保单一看,好家伙,免赔额1万,一分钱没赔到。
这种感觉挺憋屈的。百万医疗险名字听着霸气,但它的设计逻辑本来就是保大病。普通的小额住院、意外门急诊这些“不大不小”的事,它其实顾不上。
众安住院保2024这款产品,定位就是来补这个空白的。
先说基本信息:众安在线财产保险股份有限公司出品,投保年龄从出生满30天到65周岁都可以。保障期间一年,不保证续保,得了病或者理赔过,第二年能不能继续投保需要重新审核。等待期方面,疾病住院90天,意外没有等待期。
两个版本,核心差异就是保额:
基础版:住院医疗1万、意外门急诊1万、意外身故/伤残10万优选版:住院医疗2万、意外门急诊2万、意外身故/伤残20万
已经买了百万医疗险的话,基础版基本够用;想要保额更高一些,就选优选版。
但——我得把丑话说前头。
众安住院保2024覆盖范围挺广的,可不是什么病都按同一个规则赔。有些我们觉得挺常见的毛病,条款里写得可不是一回事。
比如说,痔疮、女性生殖系统疾病、结节、息肉、囊肿、增生这些……赔付规则和普通疾病不一样,具体怎么赔、以什么比例赔,得看保险条款怎么写的。
还有,脊椎相关的疾病——什么颈椎病、腰椎间盘突出之类的,治疗产生的费用这款产品是不承担的。
这产品还有个特点:不经社保结算的话,报销比例会低很多。所以去看病住院,社保一定得先用上。
那它的优势在哪?
0免赔是真的香。不管住院花了300块还是5000块,只要在保障范围内,符合理赔条件就能报。不限社保意味着自费药、进口材料这些医保不报的项目,也有机会覆盖。对于已经配了百万医疗险的人来说,它正好补上了1万免赔额以下那段保障空白。
保障结构也比较实用。住院医疗管疾病和意外,意外门急诊管猫抓狗咬、摔伤这些突发情况,意外身故/伤残有额外的保额,还有个手术住院津贴。日常比较高发的医疗风险,大体上都能兜住。
不过说实话,一年期的短期险,续保这事多少有点不确定性。身体健康的时候没问题,万一理赔过,第二年能不能续保、会不会涨价,谁也不敢打包票。如果你特别看重长期稳定的保障,这类产品的续保风险得心里有数。
适合谁买?
已经配了百万医疗险、想把免赔额那块空缺填上的;年龄在30天到65岁之间、想要小额医疗加意外兜底的;预算有限、追求高杠杆的。它不适合:想要保证续保长期医疗险的;有脊椎疾病或者高发结节、妇科问题需要持续治疗的;希望所有疾病都100%报销的;习惯去特需部、VIP部看病的。
投保的时候,如实健康告知这事不用我多说了吧。版本选择上,百万医疗险已经配好的选基础版,追求更高保额的选优选版。理赔的时候病历、发票、费用清单、社保结算单这些材料留好,线上就能提交理赔申请。
想继续看基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。水滴保本身是一个保险服务平台,有需要的话可以上去多了解了解。
