经常有朋友问，同样是看病报销，为什么有的人报得多，有的人报得少？这其实跟咱们参加的是“职工医保”还是“居民医保”有很大关系。

这两者在待遇上的差异，主要体现在这么几个方面：

1. 报销比例的“段位”不同

简单来说，职工医保的报销比例通常会高一些。因为职工医保是按月缴费，且由单位和个人共同承担，筹资水平相对较高。在扣除起付线和自费项目后，在职职工的住院报销比例往往能达到75%甚至更高，退休人员还会再提高一些。而居民医保（也就是以前的城镇居民医保或新农合）是按年缴费，个人出资较少，政府补助较多，所以报销比例相对会低一点，通常在50%-70%左右浮动。

2. 有没有“个人账户”这笔钱

这是两者最直观的区别之一。职工医保通常会有一个个人账户，每个月会有一笔钱划进去，可以用来在药店买药或者支付门诊的一些小额费用。而居民医保一般没有个人账户，交一年的钱保一年，主要用于住院和统筹病种的门诊报销。

不过现在各地都在推行门诊共济改革，很多地方的居民医保普通门诊也能开始报销了，只是额度和比例跟职工医保相比还是有差距。

3. 起付线与封顶线的设定

不管是哪种医保，都不是花多少报多少。都有一个“起付线”（门槛费），超过这个数才开始报；也有一个“封顶线”，一年最多报这么多。通常情况下，职工医保的封顶线会比居民医保高不少，毕竟交的保费也多嘛。

我寻思了一下，大家在选择或者关注自己医保状态时，别光看报销比例那个数字。还得看看当地的起付线是多少，哪些药在目录内。毕竟医保政策是“一地一策”，北京、上海和老家的县城，规则可能完全不一样。

如果你对自己目前的医保待遇不太清楚，或者想知道更详细的本地政策，可以去水滴保保险攻略里搜搜看，或者直接咨询当地的医保局。咱们水滴保作为一个保险咨询服务平台，也希望能帮大家把这些复杂的条款捋顺了，让你明明白白参保。