很多人问抚惠保到底管哪些事,其实它主要就是给咱们基本医保打个补丁,把医保报完剩下的那部分再兜一下。
具体来说,它主要看四块内容。一块是医保目录内的住院医疗费用,这块有一定的保额,不过得先扣掉一定的免赔额,剩下的按比例报。要是你连着买,这个比例通常能涨一点。
另一块是医保目录外的住院费用,也就是平时说的自费部分。这块保额也有一定额度,但门槛稍高一点,免赔额会比目录内的高一些,报销比例也会低一点。同样,连续参保的话,比例也能提到一点。这两块加起来,其实就把住院的大头费用覆盖得差不多了。
除了住院,它还管药。一种是特定高额药品,涵盖多种高发疾病用药;另一种是指定罕见病的门诊或住院药品。这两类药费共用一个较低的免赔额。特药和罕见病药的报销比例通常在六七成到八成之间。
这么算下来,最高能有数百万的保障额度。不过大家要注意,免赔额是每年累计的,不是每次住院都重新算。而且这些比例都是针对符合规定的费用,具体理赔时还得看医院的单据和当地医保的结算单。
这种城市定制型的补充医疗险,主打的就是一个低门槛、广覆盖。如果你担心大病带来的自费压力,尤其是那些医保报不了的高价药,它确实能起到一定的缓冲作用。想了解更多关于这类保险的配置思路,可以看看水滴保保险攻略里的相关介绍,或者直接在水滴保官网首页上对比看看其他适合你的方案。
