很多人关心益康保这类惠民型保险,如果之前已经生病了还能不能买,买了之后能不能赔。
其实,益康保最大的特点就是投保门槛低,通常不限制年龄、职业和健康状况。也就是说,哪怕你身体已经有了一些毛病,甚至是正在治疗中的大病,一般也是允许参保的。这点确实比普通的商业百万医疗险要宽松很多,给了不少带病群体一个获得保障的机会。
不过,能买不代表什么都能赔。这里有个核心概念叫“既往症”。简单说,就是你在买保险之前就已经确诊或者出现明显症状的疾病。对于这部分既往症,益康保的赔付规则通常会有一些限制。
大多数惠民保产品,包括益康保,对于投保前已经存在的特定重大疾病(比如恶性肿瘤、肾功能衰竭等),在后续产生的相关医疗费用,可能会采取两种处理方式:一种是直接免责,也就是不赔;另一种是虽然赔,但赔付比例会比非既往症人群低一些,比如非既往症能报70%,既往症可能只报30%或40%。至于那些投保前没有的小病小痛,或者投保后新发的疾病,通常是按照正常标准来报销的。
所以,如果你打算给家里老人或者身体不太好的亲人买益康保,别光看“能买”就放心了。一定要去翻翻具体的产品条款,看看里面关于“既往症”的定义和赔付比例是怎么写的。不同年份、不同地区的益康保政策可能会有微调,最稳妥的办法是直接看条款,或者咨询一下我们水滴保的客服,让他们帮你确认一下具体的细节。毕竟,买保险就是为了心里踏实,搞清楚哪些能报、哪些不报,真到用的时候才不抓瞎。
