很多人买保险的时候,被“免赔额”三个字绕晕过吧?说实话,这东西确实有点门槛,不提前搞清楚,理赔的时候容易懵。
通俗点讲,免赔额就是你看病花的钱要先自己扛一部分,超过这个数,保险公司才开始报销。比如免赔额是1.5万元,你花了1万,那就全得自己掏;花了3万,保险公司只针对超出的1.5万进行理赔。这设计主要是为了压低保费,同时转移大额医疗风险。
晋康保是山西地区的惠民保产品,各保障责任的免赔额设置稍有差别。医保目录内和目录外的住院医疗费用,通常免赔额在1.5万到1.8万元这个区间,具体多少得看你买的是哪个版本。特定药品费用这块,免赔额跟住院医疗差不多,部分产品可能单独计算,也可能和住院共享免赔额,这个差异点投保时要注意。
对了,有些产品会设置一些特殊责任,可能有不同于常规的免赔规定,比如0免赔之类的——具体怎么算,得看你投保那期产品的条款。
如果你有既往症,买之前一定要把《投保须知》和《保障内容》看清楚。既往症人群的赔付规则每年可能调整,有的版本免赔额会变,有的版本免赔额不变但赔付比例下调,还可能涉及连续投保无理赔优惠这些条件。具体怎么算,以你投保那期产品条款为准。
投保前建议重点盯三件事:免赔额合计下来自己能不能接受、自己的身体情况买这份险划不划算、各责任的免赔额是分别计算还是共享。别嫌麻烦,看清楚再下手,到时候理赔才能心里有数。想进一步了解这类产品的选择逻辑,可以参考水滴保保险攻略。
