很多人有个误区,觉得只要保单下来了,保险公司就认可了我的身体状况,以后理赔肯定没问题。其实不是这么回事。

在承保阶段,为了效率,保险公司通常不会主动去调取每个人的体检报告或病历,而是基于我们填写的健康告知来评估风险。这就像过安检,大部分时候是信任你的申报。

但一旦出险申请理赔,尤其是涉及重疾险或者金额较大的医疗险,情况就变了。这时候,保险公司的理赔调查员会介入。他们的调查手段比想象中要细致得多:

一是查医保卡记录。这是最直接的线索,你在哪家医院看过病、开过什么药,医保系统里都有痕迹。哪怕是在异地就医,只要用了医保,记录就能查到。

二是调取医院病历。除了医保记录,他们还会直接去医院的档案室调取门诊和住院病历。现在的医疗信息联网程度很高,想完全抹去就诊痕迹几乎不可能。

三是查看商业体检数据。很多人体检是在爱康国宾、美年大健康这类机构做的,这些商业体检机构的数据,保险公司同样有渠道获取。

如果调查发现我们在投保前就已经患有某些疾病,但没有在健康告知中如实说明,而且这个疾病跟这次理赔的病有因果关系,那保险公司是有权拒赔甚至解除合同的。

所以,别抱侥幸心理。投保时的那几张健康告知问卷,一定要认真看、如实填。只有建立在诚实基础上的保单,关键时刻才靠得住。如果你对健康告知拿不准,可以看看水滴保保险攻略里的相关建议,或者咨询专业人士,别因为一时疏忽让保障打了水漂。