很多人觉得只要进了医保目录或者属于新药,去医院就能顺顺利利开到药。但现实情况可能没那么简单。

我最近关注到一个挺让人无奈的数据:目前全国能配备某些特定高价创新药(也就是大家常说的丙类药)的医药机构数量其实非常有限,跟那些常规进医保的药品比起来,差距很大。更关键的是,这些能买到药的机构里,有一大半是外面的药店,而不是咱们平时看病去的医院。

这就带来一个很实际的问题:医生虽然给你开了处方,但医院药房没货,你只能拿着处方去院外药店买。这在保险理赔里,就叫“外购药”。

这里有个隐形陷阱得注意。如果你手里的百万医疗险条款里,没有明确写清楚保不保“外购药”或者“院外特药”,那你拿着医生处方在外面买的这些贵价药,保险公司大概率是不认的。毕竟在传统的住院医疗责任里,通常只报销住院期间在医院内发生的费用。

所以,我们在挑百万医疗险的时候,不能光看保额高不高、保费便宜不便宜,得专门翻到条款里看看有没有“外购药医疗费用补偿”或者类似的字眼。有的产品是把它作为必选责任,有的是作为可选附加险,还有的可能对药品清单、指定药店有要求。

建议大家在看病买药前,先确认一下常去医院的药房储备情况,同时也把自己手里的保单拿出来翻一翻。如果还没买保险,就优先选择那些明确包含外购药责任的产品,毕竟真到了要用高价药的时候,这笔钱能不能报,差别真的很大。具体保障范围和责任免除,还是要以保险合同为准。如果想了解更多挑选技巧,可以去水滴保保险攻略看看。