理赔被拒的理由里,健康告知没填对占了相当大一部分。我就不说是谁了,身边真有人中招——体检报告上写着个小结节,买保险时寻思了一下没多大点事,全选了“否”。等到真出险了,保险公司一查病史记录,直接拒赔,这时候才傻眼。
这事儿说白了就是“有限告知原则”在起作用。我国保险法有明确规定,投保人应当如实告知保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出的询问。什么意思呢?就是保险公司问什么,你答什么;没问到的,你不说也不算错。你以为这是钻空子?不,这是法律给你的权利。
但问题来了——
这个“问什么答什么”,实际操作中很多人的卡点在于搞不清时间范围。不同产品差别挺大的,有的问近1年的检查异常,有的问近2年的住院手术情况,还有的会细到连续服药多少天算异常。你说有没有统一标准?还真没有,必须以具体产品健康告知问卷上写的为准。超时限的可以直接跳过,但时限内的别漏了。
怎么避免踩坑?我就一个笨办法——对着检查报告一条一条过。凭印象填,十有八九会出问题。今天先聊到这儿,有其他拿不准的,回头再细说。
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