身边不少人医保交了好多年,被问到“居民医保还是职工医保”时却答不上来。这俩可不是换个名字那么简单,从交钱的方式到退休后能不能继续用,差别大了去了。

简单说,我国基本医疗保险现在主要分两种:城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。以前城里人和农村人分开的那个格局,早在2016年就开始整合了,现在统一叫城乡居民医保,别再搞混了。

那到底怎么区分?你可以先问自己一个问题:有没有正经工作单位给你交社保?如果有,那大概率是职工医保,单位和你按比例分担,每个月从工资里扣钱。居民医保呢,主要面向没参加职工医保的城乡居民——学生、老人、不在企业上班的灵活就业人员,都包含在内。缴费方式也不一样,居民医保按年交,一般是当年交下一年的钱。

最关键的一个区别来了——退休以后怎么办。职工医保只要你达到法定退休年龄,并且累计缴费年限够,通常就不用再交钱了,医保待遇跟着你走。这个累计年限嘛,各地标准不太一样,现在不少地方在往男职工30年、女职工25年这个方向靠拢。居民医保就没有累计一说,它是“交一年保一年”,你活到老、交到老,断了缴费就停了待遇。听起来有点扎心是不是?

再说报销这事。职工医保的住院报销比例一般比居民医保高出一截,职工这边政策范围内能报到八成以上,居民那边大概是七成左右。当然了,这说的是整体趋势,具体到你们当地、具体到你去的医院等级,实际数字都会有浮动,别拿这个当精确数字用。职工医保一般还有个个人账户,门诊买药什么的能直接刷;居民医保大多数情况下没有这个账户。

说白了,有工作单位的优先走职工医保,毕竟单位要承担大头。自由职业或者家里老人孩子,就考虑居民医保。怎么查自己到底交的是哪种?打电话给当地医保局,最靠谱。