罕见病患者买保险,难度系数直接拉满。肺淋巴管肌瘤病就更特殊了——它是罕见病,发病率极低,保险公司遇到这类案子本来就谨慎,再加上这个病确诊后往往需要长期治疗和控制,保险公司在核保时心里那杆秤,倾斜得不要太明显。

核心问题就一个:既往症。你投保之前已经查出来有这个病,那投保之后,跟这个病相关的治疗费用,保险公司大概率是不赔的。注意,我说的是“大概率”,因为核保结论因人而异,没人能给你打包票。病历上的诊断时间、目前的肺功能状态、有没有住过院、近期复查结果怎么样——这些都会影响保险公司的判断。

具体到医疗险,基本就是除外责任。跟肺部相关的治疗、药品、复查,统统不在报销范围内。保费还可能比健康体贵一些。当然,具体能不能承保、加多少费,还是那句话,看你的病历和保险公司怎么评估。

重疾险的情况更复杂一点,也更坑。这个病本身是慢性病,重疾险一般不会把它列为核心必保疾病。但如果它发展出严重并发症——比如肺功能严重受损需要长期居家氧疗——能不能理赔,要看病种的定义和条款细节。麻烦在于理赔那关。有案例显示,保险公司在理赔时会主张LAM属于“遗传性疾病”或“先天性疾病”,然后搬出免责条款拒赔。LAM的发病机制至今没有完全研究清楚,确实存在遗传相关的争议,这就导致同样的产品,有人拿到理赔、有人被拒,争议非常大。投保之前,条款里关于罕见病、遗传病、先天性疾病的那几页,一定要一个字一个字看清楚。

意外险就没那么多弯弯绕绕了。它只保意外,不保疾病,肺淋巴管肌瘤病对它没有影响。意外摔倒、烫伤这些意外事故导致的医疗费用,该报销还是能报销的。

寿险可以尝试投保,因为寿险保的是身故风险,不是疾病治疗。但保费大概率会比标准体高,核保也会问得很细。能不能买、保费多少,同样取决于保险公司的核保结论。

最后说三遍最重要的:如实告知、如实告知、如实告知。投保时不要隐瞒病情,不要赌“保险公司查不出来”。一旦理赔时被翻出既往症史,保险公司有权解除合同并拒赔,到时候真是赔了夫人又折兵。

与其问“我这个病能买什么保险”,不如先搞清楚“保险公司会怎么看我这份病历”。找水滴保保险攻略了解投保思路,或者咨询专业保险顾问做一对一的核保评估,先把底摸清楚,再做决定。