买保险的时候看到"不限社保"四个字,心里还挺踏实的。等到真翻条款,又发现写着"不报当地社保部门规定的自费项目和药品"——这不等于白纸黑字把自己打脸了吗?
冷静,这俩还真不矛盾。
保险产品的基础条款,在设计时会写一套相对保守的常规表述,像是"按照当地社保目录执行"之类的。这套基础模板一旦定下来,后续条款调整要走比较复杂的流程。但如果产品想在竞争中多一个亮点,往往会通过"特别约定"或者附加险的方式,把保障范围往外扩一扩。
平安小顽童少儿意外险就是这种情况。它的基础条款里确实保留了常规的自费项目免责描述,但产品同时提供了特别约定的扩展保障,或者单独附加了自费医疗保险条款——意思就是说,原本被基础条款排除掉的那部分自费医疗费用,单独拎出来给赔了。
所以"不限社保"这四个字,不是随便喊的,是特别约定给它撑腰的底气。
不过,投保的时候还是有一步不能省:打开投保须知,找到特别约定那一栏核对一下。看看扩展的具体是哪些费用、有什么限定条件。毕竟每个产品的扩展范围可能略有差异,自己确认过才最稳妥。
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