很多人不知道，同一种药，医保给你报销的钱可能是固定的——不管你选原研药还是仿制药，医保基金只按一个标准给。
这就是国家医保局早就定下的规则：对同一通用名下的原研药、参比制剂、通过一致性评价的仿制药，原则上以集中采购中选价作为该通用名药品的支付标准。说白了，医保只认这个价，超出的部分，对不起，得你自己出。
上海已经开始这么干了。医院里开集采药，医保按中选价报销；开原研药，医保还是按中选价报销，多出来的那部分钱，患者自掏腰包。好处是什么呢？以前想用原研药，得拿着处方去外面药店买全额自费，现在直接在医院开就行，药品质量有保证，处方记录清清楚楚，理赔的时候也有据可查。
所以现实就是——想省钱，选集采药；想要原研药，自己多掏钱。当然，如果你有一份商业医疗险，覆盖医保目录外的药品费用，那又是另一回事了。
当然，也不是所有医院、所有药品都能轻松开到原研药。政策给了选择空间，但具体能不能落地，还得看当地医院的药品配备情况。想了解更多医保报销的基础逻辑，可以看看水滴保保险攻略。