很多在农村老家交了新农合的朋友都关心一个问题:平时吃药控制的慢性病,比如高血压、糖尿病,去门诊拿药能不能报销?

答案是肯定的,但有个前提:得先办个“慢性病认定”。

以前大家总觉得新农合只管住院,其实现在政策早就变了,门诊保障也在不断延伸。对于需要长期服药、定期复查的慢性疾病,只要经过县级及以上医院确诊,并通过当地医保部门审核认定为门诊慢特病(或者叫慢性病),在乡镇卫生院、县医院这些定点机构看门诊、买药,就能按规定报销。

至于能报多少,这个真没法给个全国统一的数字,因为各地财力不同,方案差异挺大的。

一般来说,普通门诊可能有个几百块的年度限额,报销比例在50%上下;而认定后的慢性病门诊,待遇会好很多。大部分地区不设起付线,或者起付线很低,报销比例通常在35%到85%之间浮动,每年还有几千元的封顶线。像恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析这种花费大、周期长的特殊疾病,报销政策往往参照住院标准执行,比例更高。

我寻思了一下,很多人觉得麻烦就不去办认定,结果常年自费买药,其实挺亏的。虽然流程可能要跑一两趟医院开证明,但一旦办下来,长年累月省下的药费可不是小数目。

具体哪些病能认、怎么申请、能报多少,最准的消息还得看你参保地的医保局规定。毕竟医保是属地管理,每个县甚至每个市的细则都可能不一样。如果想了解更详细的本地政策,可以去水滴保保险攻略看看相关的社保科普,或者直接打当地12333社保热线问问,心里更有底。