很多HR或者企业主在咨询时都会问:给员工买的团体意外险,到底保些啥?是不是出了意外就全管?
其实,团体意外险的保障责任相对清晰,核心就是围绕“意外”这两个字展开的。咱们拆开来看看,通常它主要覆盖这四个方面。
一个是意外医疗。员工如果不小心磕碰、摔伤或者遭遇其他意外事故去医院治疗,产生的门诊费、住院费、手术费、药费等,只要在合理且必要的范围内,保险公司会按照合同约定的比例和额度进行报销。这部分挺实用的,毕竟日常小磕小碰的概率比大事故高得多。
再就是意外身故和伤残。这是比较沉重的话题,但如果被保险人因意外事故导致身故,保险公司会向受益人支付一笔身故保险金。要是没到身故的程度,但造成了残疾,比如骨折后留下了功能障碍,保险公司会根据评定的残疾等级,按比例赔付一笔残疾保险金。等级越重,赔得越多。
还有一个容易被忽略但很实在的责任:住院津贴。员工因为意外事故住院了,除了报销医疗费,保险公司还会按天给一笔津贴。这笔钱不是用来治病的,而是为了弥补员工住院期间没法工作造成的收入损失,或者用来请护工、买营养品啥的,挺人性化的。
不过要注意,团体意外险只保“意外”,也就是外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件。如果是生病导致的医疗费或者身故,一般是不在保障范围内的(除非额外附加了疾病责任)。另外,具体的赔付比例、免赔额、等待期以及哪些情况不赔,都得看咱们选的具体产品条款。水滴保保险攻略里也有一些关于如何看懂条款的小技巧,感兴趣可以翻翻。
总的来说,团体意外险是企业给员工的一份基础保障,能转移不少突发风险。但具体保多少、怎么赔,还是得以保险合同上写的为准。
