前几天吃饭的时候,朋友突然问我:你说咱公司给交的那个社保,生病了到底够不够用啊?
这个问题,说简单也简单,说复杂也复杂。
先说社保吧。社会保险法写得明明白白——国家建立基本养老、医疗、工伤、失业、生育保险,就是让你在老了、病了、失业了的时候,能从国家和社会那儿拿到点物质帮助。注意措辞,是“物质帮助”,不是全额报销,更不是把你所有损失补回来。
那商保是什么呢?保险法第二条说得很清楚——投保人交钱,保险公司在合同约定的事故发生导致财产损失时赔钱,或者被保险人得了约定的病、达到约定的状态、约定期限,给付保险金。简单说,就是你情我愿签个合同,白纸黑字约定清楚什么情况赔、赔多少、怎么赔。
这两者的区别,你细品:
经营主体不一样。社保是国家统一管理、有强制性;商保是商业保险公司开的,人家开门做生意,自然要算账。
目的不同。社保是为了兜底,让你有个基本保障;商保是企业,要盈利,羊毛出在羊身上。
法律依据不同。社保归社会保险法管,商保归保险法管,两部法律、两套逻辑。
所以你看,讨论“社保够不够”其实是个伪命题。社保解决的是“有没有”的问题,商保解决的是“好不好”的问题。不存在谁替代谁,就看你处在什么人生阶段、面临什么风险。
年轻健康的时候,社保确实够用;可要是家里有人生过大病,或者自己体检开始出现小毛病,就会发现社保报销有上限、有目录、有比例限制这些坎儿。到那时候,才会真正理解商保那句“我们不一样”。
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