经常有朋友问我们水滴保,新农合和医保是不是一回事?这俩在报销上到底差哪儿了?
说实话,这个问题挺典型的。以前确实分得挺清,新农合是给农村朋友的,医保(通常指职工医保或城镇居民医保)是给城里上班族或者居民的。但现在很多地区已经把这俩合并了,统一叫“城乡居民基本医疗保险”。所以你现在去交钱,可能发现名字都变了。
不过,大家口头上说的“医保”往往指的是职工医保,也就是上班时公司给交的那种。它和新农合(现在的居民医保)差别还挺大的。
最直观的就是报销比例。职工医保因为每个月交的钱多,还有个人账户,所以报销比例通常更高,大概在70%到80%甚至更多,而且门诊也能报不少。而新农合或者居民医保,一年就交几百块,报销比例相对就低一些,一般在50%到60%左右,而且在乡镇卫生院报得多,去大城市的大医院,报销比例就会往下掉。
还有就是报销范围。职工医保的目录更广,很多好药、进口药能报的比例高。居民医保虽然也能报,但限制会多一些,特别是在一些高级别的医院门诊,有时候报销起来确实没职工医保那么顺畅。
我寻思了一下,其实不用太纠结名字。你就看你是农村户口还是城镇户口,有没有固定工作。如果有单位,那肯定跟着单位交职工医保最划算;如果是自己交或者在农村,那就是居民医保(以前的新农合)。具体能报多少,还得看你当地的政策,毕竟每个地方的医保基金池子大小不一样,规定也不完全一样。
要是想更清楚自己适合哪种,或者想了解怎么搭配商业保险来补充医保报不了的部分,可以去水滴保保险攻略看看,里面有一些基础的配置思路,挺实用的。
