很多茂名朋友在买市民保时最担心的就是:以前得过病,现在还能不能赔?

其实,茂名市民保这类惠民保险虽然门槛低、无需健康告知,但并不代表所有情况都能无条件赔付。对于投保前已经患有的某些严重疾病,也就是我们常说的“既往症”,保障是有限制的。

具体来说,如果被保险人在生效日前已经患有列明的严重既往症,比如恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)、肾功能不全、肝硬化、肝功能不全、缺血性心脏病、慢性心功能不全(心功能III级及以上)、脑梗死、脑出血、三级高血压、糖尿病伴并发症、慢性阻塞性肺病、系统性红斑狼疮等,那么后续如果因为这些疾病或其并发症导致发生特定高额药品费用,产品通常是不予赔付的。

这里有个细节得注意,不同版本的茂名市民保(比如59元基础版和99元升级版)在既往症的界定和赔付规则上可能会有细微差别。有些年份或版本的政策可能会调整,比如对部分既往症人群降低赔付比例而不是完全拒赔,或者扩大可赔付的病种范围。所以,到底赔不赔、赔多少,不能光凭印象,得看你手里那份保单的具体条款怎么写。

我建议大家在做决定前,先去水滴保保险攻略看看怎么读懂保险条款,特别是“责任免除”和“既往症定义”这两块。毕竟,买保险是为了兜底风险,搞清楚什么能报、什么不能报,心里才踏实。如果不确定自己的病史算不算既往症,也可以咨询专业的保险服务人员,让他们帮你把把关。