每次看完病拿着结算单，总有人对着上面的数字发懵：怎么还有这么多钱要自己出？这到底是“自付”还是“自费”？
其实这两者虽然都要从你兜里掏钱，但性质完全不同。
咱们先说“自付”。它指的是那些在医保目录范围内的费用。也就是说，这些药或者检查项目，医保是认的，愿意帮你分担一部分。但因为医保不是全包，比如有个起付线（门槛费），或者有些乙类药需要先自己承担一小部分比例，剩下的才进报销池子。这些由个人承担的、但在目录内的钱，就叫自付。你可以理解为，这是你和医保基金“合伙”看病时，你出的那一份份子钱。
再来看“自费”。这就比较“硬核”了，指的是完全不在医保目录范围内的费用。比如一些昂贵的进口特效药、高端的诊疗项目，或者是超出医保限定支付范围的服务。这部分钱，医保基金一分都不出，全部由个人全额支付。说白了，这就是纯纯的自己买单。
所以，最大的区别就在于“是否在目录内”。自付是目录内按比例分担，自费是目录外全额自理。
搞清楚这个有啥用？至少在配置商业医疗险的时候心里有底。普通的百万医疗险通常只报销“合理且必要”的医疗费用，很多产品对自费项目的覆盖程度不同。如果你担心用到目录外的好药，就得仔细看合同里关于“自费药”或“扩展社保外用药”的条款。
想了解怎么挑到能覆盖更多自费项目的保险，可以去水滴保保险攻略看看相关的配置建议，或者直接在水滴保官网首页筛选产品时多留意保障责任的范围。毕竟，医保是基础，商业保险是补充，两者搭配好，看病才更有底气。