很多泰安的朋友在问,要是去外地看病,这“泰安市民保”(也就是大家常说的惠民保)还能不能赔?

其实能不能赔,关键看你有没有按规矩办事。

如果你在泰安市内的基本医保定点医院住院,那肯定没问题,直接走流程就行。哪怕是去市外的医院,只要你提前按规定办了转诊或者备案手续,而且去的也是中国大陆境内的社会医疗保险定点医院,理赔待遇和在当地看病是一样的,不会打折。

但麻烦就麻烦在“没备案”这事儿上。

有些人着急看病,或者觉得手续麻烦,没办转诊备案就直接跑去市外医院住院了。这时候再想申请理赔,报销比例就会大幅缩水。具体来说,医保目录内的费用,报销比例会降到50%;而医保目录外的自费部分,更是只能报销20%。

这中间的差距可不小。本来能报大半的钱,因为少了一个备案步骤,最后到手的可能连一半都不到。所以,如果计划去外地治疗,哪怕再急,也尽量先通过手机APP或者医保窗口把备案办了。现在线上办理挺方便的,别因小失大。

当然,具体能报多少,还得看你的实际花费和保单条款。如果对备案流程不熟悉,可以咨询当地医保部门,或者在水滴保保险攻略里看看相关的异地就医指南,心里有个底。