很多人搞不清新农合和社保到底啥关系,甚至觉得交了双份就能报两次,这误会可大了。
先说结论:新农合和社保里的医保,不能同时报销。你住院花了钱,要么走新农合,要么走职工医保或居民医保,选一个报,剩下的自己掏或者找商业保险补。国家早就规定了,不允许重复参保、重复报销。毕竟保险是补偿原则,花多少报多少,不可能让你靠生病赚钱。
那这两者有啥区别?简单说,新农合现在大多并入了城乡居民医保,主要面向农村户口或没固定工作的居民,一年交几百块,报销比例相对低一些,大概在50%-70%左右,而且很多好药、进口器材不在报销目录里。社保里的职工医保呢,是公司和个人一起交,基数高,报销比例也高,通常能到70%-80%以上,还有个人账户可以买药。
有人问,那我能不能两边都交着?技术上可能行,比如你在老家交了新农合,进城打工公司又给交了社保。但真用上的时候,系统一查就露馅,只能选一个。从性价比看,既然有了待遇更好的职工医保,老家的新农合停掉更划算,省得白交钱。
接着聊第二个问题:有了社保,还要不要买商业保险?
社保是“保底”的,它保的是基本医疗需求。但你看病时发现,很多特效药、靶向药社保不报,起付线以下、封顶线以上的部分也得自己出。要是碰上大病,除了医疗费,还有误工损失、康复营养费,这些社保一概不管。
这时候商业保险的作用就出来了。它不是替代社保,而是打补丁。比如百万医疗险,一年几百块,能报销社保外的高额医疗费;重疾险则是直接赔一笔钱,让你安心养病不用愁房贷车贷。当然,买不买还得看钱包鼓不鼓,如果预算紧张,先把社保交足是最基础的。
如果你对怎么搭配这些保障心里没底,或者想看看不同年龄段该侧重哪些险种,可以去水滴保保险攻略翻翻资料,里面有不少避坑指南。实在拿不准,也可以找我们水滴保保险服务的专业人员聊聊,毕竟每个人的家庭情况、健康状况都不一样,适合别人的方案未必适合你。
