刷到一个帖子,有个妈妈说宝宝肺炎住院花了小三万,少儿医保报了一半都不到,剩下的只能自己掏。这个帖子下面炸出一堆同样经历的家长——有人提到,宝宝得了川崎病,住院+后续复查,小十万进去了,医保覆盖的部分杯水车薪。

少儿医保确实好,国家给的福利,新生儿出生后90天内参保,当年的医疗费就能追溯报销。但问题在于,它是“保而不包”。各地的报销比例、封顶线、药品目录范围都不一样,你想拿到具体数字?不好意思,得去问你当地医保局,没人能给你一个全国通用的答案。

所以问题来了:少儿医保之外,新生儿还需要商业保险吗?我的看法是,看情况,但大多数家庭值得认真考虑。

先说医疗险。这里分两种:百万医疗险和小额医疗险。百万医疗险主要对付大额住院费用,什么自费药、靶向药、质子重离子治疗这些医保可能不报的,它能报一部分——当然前提是,你得过了它的健康告知,而且它是事后报销,不是花多少报多少。小额医疗险呢,顾名思义保小病,门诊、住院几千块以内的费用能cover一些,但具体报多少、报什么,得看你买的那款产品的合同条款。另外注意一下,百万医疗险一般要求宝宝出生满28天或30天才能投保,早产或出生时有异常情况的,还要看健告怎么问。

意外险别觉得小婴儿就不会出意外。我见过从床上掉下来的、洗澡烫伤的、被宠物咬伤的——这些事情的发生从来不按年龄排队。意外险通常包含意外身故、意外伤残和意外医疗三个部分,身故赔付有监管规定的限额(10岁以下最高20万),但意外医疗的报销是实打实的。

再来看看重疾险。它的逻辑跟医疗险不一样——医疗险报销医疗费用,重疾险是满足合同约定条件后直接给一笔钱。这笔钱你想怎么用都行,治疗、康复、家长请假照顾孩子的收入损失,都包括在内。不过要提醒一句,重疾险保障的疾病定义有统一规范(28种重度疾病+3种轻度疾病是监管要求的底线),但“少儿高发疾病”这块,每家公司的产品设计不同,没有所谓的统一清单,选的时候一定要仔细看条款,别以为所有产品都一个样。保额够不够、有没有把少儿特定病种额外加上,这些都影响你最终能拿到多少钱。

说了这么多,不是要你一口气全配上。保险这东西,量入为出、循序渐进最重要。先把少儿医保办妥,再根据预算和孩子的身体情况逐一补充。想继续看基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。