很多人给父母或者身体有点小毛病的朋友挑医疗险时,最头疼的就是健康告知。结节、三高、糖尿病这些常见问题,往往直接就把人挡在门外了。
最近市面上出现了一些“免健康告知”的医疗险,听起来很美好,但大家心里也犯嘀咕:这种不用体检、不用填健康问卷的产品,理赔会不会很难?尤其是那些花几千块的小病住院,到底能不能报?
咱们水滴保在整理资料时发现,这类产品确实在理赔门槛上做了不少文章。比如有些计划二版本,主打的就是“0免赔”。什么意思呢?就是住院哪怕只花了一块钱,理论上也在保障范围内。不过,这不代表保险公司会全额买单。
通常的规则是,社保报销后,自费部分在2万以内的,可能只报销50%;超过2万的部分,才能100%报销。一年最高保额虽然能达到几百万,但对于大多数小病来说,其实是用不到那么高额度的。
这就带来一个很现实的问题:如果你只是做个小手术,或者因为肺炎住几天院,总花费可能就一两万。扣除社保后,自费部分假设是8000块,按50%比例算,只能拿回4000块。比起那些有1万免赔额、但超过1万全报的传统百万医疗险,这种0免赔产品在小额医疗上的体验确实更友好,毕竟“有得报”和“一分没有”心理感受差太多了。
更关键的是,免健告产品对“既往症”的态度比较宽容。像高血压、痛风、骨关节炎这些常见慢性病,如果是投保前就有的,很多传统产品会直接除外不赔,但这类免健告产品通常允许正常赔付。当然,这里有个坑得避开:严重的既往症,比如癌症、严重心脏病等,大部分免健告产品依然是免责的,或者赔付比例极低。所以别以为“免健告”就是什么都管,它主要针对的是一般既往症。
价格方面,这类产品并不便宜。30岁可能五六百,50岁就得一千八九了,和主流0免赔医疗险价格差不多。考虑到它能覆盖带病人群,这个溢价算是为“宽松核保”买单。
我寻思了一下,这种产品适合谁?主要是那些因为健康问题买不了普通百万医疗险的人,或者是想给高龄父母补充一份医疗保障的家庭。但千万别盲买,条款里的“既往症定义”和“赔付比例阶梯”一定要看清楚。有时候,看似友好的0免赔,可能在其他细节上藏着限制。
如果你想根据父母的年龄和身体情况再细看看,也可以去水滴保官网首页自己筛一筛产品,或者看看我们的保险攻略,多对比几款总是没错的。毕竟,保险这东西,适合自己的才是最好的,光看广告词可不行。
