之前重疾险从旧规范切换到新规范那会儿,很多手里攥着老保单的朋友心里都打鼓:我这病按新标准赔得少怎么办?或者反过来,新标准里有些病赔得更宽松,我能沾上光吗?

为了解决这个纠结,当时确实有不少保险公司站出来发了公告,搞了个叫“择优理赔”的方案。这词儿听着挺高大上,其实道理特简单:就是你出险申请理赔的时候,保险公司允许你在2007版的旧定义和2020版的新定义里挑一个。哪个定义对你这次得的病更有利、赔得更多或者更容易达到理赔门槛,就按哪个来算。

但这事儿吧,每家保险公司的玩法还真不太一样,没形成一个全行业完全统一的标准动作。我大概梳理了一下,主要分这么几种情况:

有的公司比较谨慎,只拿出部分特定的老产品来参与这个“择优”。比如像友邦、工银安盛、复星保德信这几家,他们通常会划定一个时间点,像是2020年11月5日或者11月9日之后首次确诊的,而且还得是条款里列明的那些特定重疾,才能享受这个待遇。这就意味着,如果你买的不是那些特定产品,或者确诊时间不对口,可能就享受不到。

还有一类规则是,只要你手里持有的是按2007版旧标准定义的重疾险有效保单,并且在2020年11月5日及之后首次确诊重大疾病,就能择优。但注意啊,如果你后来买的是新定义下的产品,那出险时就只能乖乖按新定义走了,没得选。这种规则相对清晰,就是看你的保单“出身”是不是旧定义。

当然,也有几家大公司步子迈得比较大,适用范围更宽泛。像中国人寿、新华保险这些,他们的公告里提到的适用面就比较广,基本上只要是他们家没使用新规范定义的全部疾病保险产品,甚至包括一些停售的老产品,只要符合时间要求(通常是11月5日后首次确诊),都能纳入择优理赔的范围。合众人寿当时的说法也是类似,连停售产品都包进去了。

所以你看,虽然大方向都是“择优”,但细节全是坑。如果你手里有2020年底之前买的重疾险,现在正好涉及到理赔问题,千万别想当然。最稳妥的办法是直接翻出你的保单,看看承保公司是哪家,然后去他们官网或者打客服电话,问问具体的“择优理赔”实施细则是怎么规定的。毕竟,白纸黑字的合同和公司公告,才是咱们理赔时最硬的底气。

如果你对怎么查保单或者怎么跟保险公司沟通觉得头疼,也可以来水滴保保险服务看看,我们这边能提供一些基础的协助和建议,帮你理清头绪。