有个朋友上周跟我吐槽，说他妈妈让他拿着自己的医保卡去给老爷子开点降压药，“反正卡里钱多，不用白不用”。他问我这事儿靠不靠谱，我当时的反应就是——这忙真不能帮。不是我这人死板，是这里面的水太深了，深到能把人淹进去的那种。
先说个总的原则：你的医保卡，从法律上讲就是你本人的身份凭证，跟你的身份证一样。那种“反正里面是我自己的钱”的想法，听着合理，实际上站不住脚。为啥？因为你刷医保卡买药、就医，系统里留下的都是你的诊疗记录和用药历史，这玩意儿将来一旦出了问题，那就是你的责任。
第一个大坑：把自己的医保卡直接借给别人看病。
别觉得“我妈就是我妈，借她用用怎么了”。不好意思，法律眼里还真不是这么回事。把医保卡借给家人、亲戚甚至朋友去看病、买药，在监管层面这叫“冒名就医”。你占用的不是你自己的钱，那是医保统筹基金——是所有参保人共有的钱袋子。后果呢？责令退回基金损失是基本的，行政层面最轻也要暂停你联网结算3个月，最重能给你停12个月。要是被认定成骗保，那可就往刑事责任上走了。
你说巧不巧，我之前还真见过有人因为给父母挂号看病，被大数据筛出来的。一开始觉得自己冤枉，申诉了半天也没用，认定就是认定。
第二个大坑：伪造病历、处方、各种报告单。
有些人动歪心思，想多报销一点，就琢磨着搞点假材料出来。假的病假条、假的检查报告、假的疾病诊断证明……这些东西一旦被查实，不光涉嫌骗保，还可能涉及伪造公文印章，麻烦大了。说白了，这东西跟造假身份证、假学历本质上是一类事，别觉得查不出来，现在的医疗系统互通程度比你想象中高得多。
第三个大坑：倒卖药品套现。
有些人医保账户里的钱放着不用觉得亏，就想通过各种渠道把药开出来再转手卖出去。这种操作明摆着就是套取医保基金，非法牟利，性质相当恶劣。一旦查实，轻则追回资金、罚款，重则直接吃官司。别不信邪，有段时间各地都在专项打击这类行为，进去的人不少。
第四个大坑：超量开药再分给身边的人。
这个挺常见的，尤其是家里有慢性病老人的。参保人拿着自己的卡去开一堆降压药、降糖药，然后分给父母或者七大姑八大姨。从情感上讲这叫孝顺、这叫亲情互助，但从法律上讲这叫超量开药并转供他人使用。你觉得这没什么风险？不好意思，一旦被系统监测到异常购药行为，首先就是冻结你的医保账户，然后等着你的就是查证和处罚。
说到这儿可能有人要问了：不是说现在有“家庭共济”吗？我用自己的账户给家人买药不行吗？
行，但有前提。“家庭共济”是你医保个人账户里的钱可以给配偶、父母、子女用，注意是你账户里的钱，而且只能用于在药店买药或者支付自付部分的医疗费。这跟你拿着卡直接去以家人的名义挂号看病，是完全不同的两码事。前者是合规的制度安排，后者是违法的冒名行为，别搞混了。
那骗保到底会不会坐牢？
会的。这个真不是吓唬人。《刑法》第266条诈骗罪的规定摆在那儿：骗保数额达到“较大”标准的，处三年以下有期徒刑；达到“巨大”标准的，三到十年；达到“特别巨大”的，十年以上甚至无期。
具体多少金额算“较大”“巨大”？根据司法解释，全国有个幅度框架：三千元到一万元以上算“数额较大”，三万到十万以上算“巨大”，五十万以上算“特别巨大”。但这个标准不是全国一刀切，各地高级法院和检察院会结合本地经济水平在法定幅度内确定具体数字。换句话说，你所在地区到底多少算入刑门槛，得看当地规定。
所以别抱着侥幸心理。有些人总觉得“我就开个药”“我就借了一下”“我就帮个忙”，但这些“小事”在法律眼里不是小事。医保基金是所有人的保命钱，你动歪心思占便宜，实际上就是在从所有参保人的口袋里掏钱。监管力度只会越来越严，大数据筛查手段只会越来越精准，别等到真进去了才后悔。
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