经常有朋友纠结:我交了医保,还有必要买商业医疗险吗?或者反过来,买了商业险,医保是不是就白交了?
其实这俩压根不是“二选一”的单选题,更像是“基础款”和“升级包”的关系。
咱们先说医保。这是国家给的普惠性福利,最大的优势就是门槛低、稳定性强。不管你是刚出生的宝宝还是八九十岁的老人,也不管身体有没有小毛病,基本都能参保。而且只要按时缴费,它就能一直提供保障。对于职工医保来说,在大多数地区,缴满规定年限后,退休了还能终身享受待遇(具体年限和要求请以当地医保政策为准)。这点商业保险很难完全对标,毕竟保险公司是要控制风险的。
但医保也有它的局限性。它有个“三目录”的限制,很多效果好的进口药、先进的诊疗手段,或者一些高值的耗材,往往不在报销范围内。再加上它有起付线(门槛费)和封顶线,中间还得按比例报销。真要是碰上大病,自己掏腰包的部分可能还是不少。
这时候,商业医疗险的作用就体现出来了。
我们水滴保在给用户做咨询时,常把商业医疗险比作医保的“补丁”。它能报销医保报不了的那部分,比如自费药、进口器材,甚至有的产品还能覆盖特需病房的费用。而且商业保险的保额通常比较高,几百万的额度在面对重大疾病时,能给人更多的底气。
不过,商业保险也不是想买就能买的。它对健康要求比较严,投保前得如实告知健康状况,如果有既往症,可能会被除外承保甚至拒保。费用方面,也是随着年龄增长而增加,完全由个人承担。
所以,我的建议是:医保一定要有,这是底线;在此基础上,根据预算和身体状况,配置合适的商业医疗险作为补充。这样构建的保障体系,才更抗风险。
如果你想了解更多关于如何搭配保障,可以看看水滴保保险攻略,里面有一些基础的配置思路供参考。
