每次有人问这个问题，我都忍不住想反问一句：你知道自己交的是哪种吗？
说起来，这俩名字确实挺能迷惑人的。"省"听上去比"市"大，听上去好像待遇也更好似的。但真要细究起来，事情没那么简单。
先别急着了解报销比例，有个更紧迫的问题：你的医保卡到底是省医保中心发的，还是市医保局发的？
这个很重要，因为两个系统的规则完全不一样。
省直医保的覆盖范围主要是省级机关、事业单位，以及一部分省属企业——说白了，就是"省"字头的单位在交这种。市医保的覆盖范围就广多了，外企、民企、合资企业，还有市属的单位，都在这套体系里。
所以你在公司上班，只要不是省直单位，基本都是市医保。
但光看单位还不够。有些朋友可能遇到这种情况：明明在省里的公司工作，但交的是市医保；或者反过来。这种情况通常和企业注册地、税务关系有关，不是单纯看"省""市"两个字就能判断的。
想知道到底是哪一种，最直接的办法就是去查。打开你手机里的国家医保服务平台APP，或者当地医保局的微信公众号，输入身份信息，参保信息、经办机构名称一目了然。如果上面写的是"省医疗保障服务中心"，那就是省直医保；如果是某市医保中心，就是市医保。拨打12333社保服务热线也能问。
还有个笨办法：看看每个月工资条上社保扣的是哪个账户。不过这个方法有时候会让人更困惑，因为有些单位的社保账户和医保账户并不在同一个系统里。
弄清楚自己是哪种医保之后，咱们再来看看具体有什么区别。
第一个差别在定点医院的选择空间上。
省直医保在省内的定点医疗机构通常范围更广一些，跨市就医时手续可能更简化。但"简化"不等于"不用管"，现在全国都在推异地就医备案制度，即便在省内，有时候也需要提前做备案才能直接结算。
市医保在参保地市的定点医院就医最方便，出了地市或者跨省，手续就复杂一些，通常需要办转诊或者异地就医备案。不然的话，报销比例可能会受影响。具体怎么办，各地要求不太一样，异地就医的事先问清楚当地医保部门，别想当然。
第二个差别在报销比例，但这个差别比你想的复杂。
很多人理所当然地觉得省医保报销比例一定更高，这个想法其实不准确。报销比例受很多因素影响：你的缴费基数、就诊医院的等级、你是退休还是在职，还有你所在地区的具体政策。
省直单位缴费基数通常高一些，这可能带来相对稳定的保障水平，但具体到报销比例，没有哪个"省一定比市高"的绝对说法。各地正在推进市级统筹甚至省级统筹，待遇差距也在逐步缩小。
与其纠结哪种更好，不如直接去查参保地的最新待遇清单。想继续看基础投保思路，可以参考水滴保保险攻略。
第三个差别是查询方式，但查询方式本身不是差别。
真正有用的是：搞清楚自己是哪种医保，然后用对应的渠道去了解最新政策。这才是最重要的。
别被名字骗了，别被传言带偏了，搞清楚自己手里这张卡的游戏规则，比什么都重要。