很多人以为买了重疾险,确诊合同约定的疾病就能马上拿到钱。这话对,但也不完全对。
就拿泰爱保重疾险至尊版(互联网)来说,它本质是一年期短期重疾险,理赔有三个前提——生效、过了等待期、满足合同定义的疾病条件。哪个不满足,理赔都可能出问题。
先说等待期。这产品的等待期是90天,意外伤害导致的重疾没有等待期限制。说白了,如果不是意外导致的,投保后头三个月就算确诊了合同里的疾病,保险公司也不会赔。这不是泰康在线一家这么规定,几乎所有重疾险都有类似设置,主要是为了防止带病投保。你想啊,要是没有等待期,有人查出病了再去买保险,保险公司还怎么经营。
过了等待期是不是就高枕无忧了?也不是。重疾险理赔还有个关键词叫“初次确诊”。什么意思呢?就是同一个疾病,必须是合同生效后第一次确诊才算符合理赔条件。如果之前已经确诊过、正在治疗中或者已经有相关症状,那就不能算“初次”了。这一点很多人容易忽略,等到报案时才发现材料对不上。
那万一真确诊了重疾,具体怎么报案呢?现在泰康在线支持线上理赔申请,通过官方微信公众号“泰康在线保险”或者APP都能提交理赔材料,比以前跑柜台方便多了。报案的时候记得准备好医疗证明、诊断报告这些材料,保险公司审核过程中可能会安排现场核实情况,这个配合就行。
说到底,重疾险理赔不是什么复杂的事,但细节坑不少。与其事后研究怎么报案,不如投保前就把等待期、初次确诊这些规则看清楚。
想了解更多重疾险投保和理赔的基础逻辑,可以参考水滴保保险攻略。
