很多人问起农村合作医疗里的大病保险到底保什么，其实它主要针对的是那些花费巨大、对家庭打击严重的重大疾病。
国家层面曾明确将20种疾病纳入重点保障范围，比如儿童先天性心脏病、儿童白血病、终末期肾病（尿毒症）、乳腺癌、宫颈癌、肺癌、胃癌、食道癌、结肠癌、直肠癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、甲亢、苯丙酮尿症以及尿道下裂等。这些病种的治疗费用通常较高，有了大病保险的二次报销，能减轻不少负担。
至于大家最关心的报销比例，这并不是一个固定的数字。一般来说，基本医保报销后，个人自付部分超过一定额度（即大病保险起付线）才能触发大病报销。对于普通参保人，分段报销比例通常在50%到80%之间浮动；而对于建档立卡的贫困人口或符合救助标准的困难群体，政策会有倾斜，报销比例最高能达到90%左右。
不过要注意，各地医保基金结余情况和财政支持力度不同，具体的起付线、封顶线和报销比例会有差异。另外，治疗医院的等级也会影响最终拿到手的钱，通常基层医院报销比例会更高一些。如果想知道自己所在地的确切标准，最直接的办法还是问问当地的社保局或者医保经办机构，他们给出的答复才是最准的。