去医院看病，医生有时候会问一句"用进口的还是国产的"。这句话搁以前，大多数人可能就顺嘴选了贵的，觉得反正医保能报一大部分，自己掏的钱差不多。

但现在，情况有点不一样了。

上海从2026年5月1日起，对第十一批国家组织集采里的部分药品，医保不再按你实际买药的价格报销，而是按集采中选价作为支付上限来算。假设一款药集采中选价4.5元，进口原研药卖30元，按常见的85%报销比例推算——医保只承担大约3.8元，剩下的26.2元，统统得自己掏腰包。你看，同样是看病拿药，这一下子差额就出来了。

有人可能寻思，这进口药和集采药差这么多钱，到底有没有区别？我就不说是哪些药了，反正有些患者坚持用进口的理由是"用惯了"，也有担心仿制药效果不稳定的。但不管哪种考量，现在选药之前，最好先搞清楚手头这款药在不在这次的政策范围内。

需要提醒的是，这里说的支付规则变化只针对特定批次的集采品种，不是所有进口原研药都受影响。另外，实际报销比例还跟你用的药是甲类还是乙类、在几级医院就诊有关，不是简单套个数字就完事的。想继续看基础投保思路，可以参考水滴保保险攻略。