先说个扎心的事实:深度昏迷过的人,想再买常规商业健康险,难度非常大。
不是保险公司故意为难。医学上对深度昏迷的界定很清楚——格拉斯哥昏迷分级(GCS)≤5分,而且必须持续使用呼吸机等生命维持系统。问题来了,不同公司的合同对这个时长的要求还不一样,常见的有48小时、72小时,也有要求96小时的。
也就是说,同样叫“深度昏迷”,在这家公司能触发理赔,在另一家公司可能就差那么几个小时。
好,说回投保。绝大多数常规重疾险和百万医疗险,在健康告知环节就会把你筛掉。为什么?因为深度昏迷属于极其严重的既往症。
就算极个别产品核保尺度宽松一些,对神经系统相关的疾病及并发症大概率会做除外处理。翻译成人话就是:以后脑子出了毛病,保险公司不赔。
那有没有能买的?有。市场上确实存在极少数免健康告知的医疗险产品,但这类产品通常对既往症有专门的责任免除条款。你之前昏迷花的钱,以后大概率还是报销不了。
这里插一句,很容易踩的坑——意外险。
意外险能赔的那种昏迷,必须是“外来的、突发的、非本意的、非疾病的”。车祸、高空坠落这类意外事故直接导致的昏迷,意外险才管。
但如果是脑溢血、心梗引发的昏迷,对不起,这属于疾病范畴,不在意外险的射程范围内。你拿着一份意外险合同去理赔疾病导致的昏迷,保险公司有正当理由拒绝。
还有一点容易被忽略:因酗酒或药物滥用导致的深度昏迷,在大多数保险产品的免责条款里白纸黑字写着“不赔”。平安等多家保险公司的条款里都有明确约定。
护理保险呢?
如果昏迷后留下了需要长期护理的后遗症,护理保险确实是个可以考虑的方向。但这产品本身在市场上就不多,可选范围窄,投保时同样要面临严格的健康核保——说白了,还是很难。
那到底怎么办?
如果你是想给正在治疗中的家人提前规划保障,现实的建议是:先把病治好,把身体状态稳定下来,等康复期过了再尝试投保。
如果你是想给已经康复的患者配置保障,务必老老实实做健康告知。隐瞒病史投保,出险后被查到,轻则拒赔,重则合同解除,竹篮打水一场空。
投保之前,可以找水滴保的顾问聊聊,了解清楚不同产品的核保尺度,心里有个底再行动。想继续看基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。
