很多人有个误区,觉得买了意外险,只有“躺进医院”才算数。其实真不是这样。
我在水滴保经常遇到用户问:走路崴了脚去门诊拍个片子、被猫抓了去打狂犬疫苗,这些没住院的花销,意外险管不管?
答案是:管,但得看你买的那份意外险里有没有包含“意外医疗”这项责任。
意外险的保障主要分两块:一块是出了大事,比如身故或伤残,直接赔一笔钱;另一块就是咱们日常更常用的“意外医疗”,专门报销因意外事故导致的医疗费用。这部分责任,通常是不区分门诊还是住院的。
也就是说,只要是外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件导致的身体伤害,你去二级及以上公立医院(大部分产品要求)看的门诊,产生的挂号费、检查费、药费、治疗费等,都在可报销范围内。
不过,能报多少,还得过几道坎:
一是免赔额。很多产品会设一个门槛,比如100元。假设你花了300元,那保险公司只针对超出的200元进行计算赔付。当然,现在也有些优秀的产品能做到0免赔,体验会更好些。
二是报销比例和范围。有的产品限制只报社保目录内的费用,有的则不限社保,自费药也能报。报销比例通常在80%-100%之间,具体得翻翻你的电子保单或者合同条款。
三是医院资质。这点特别重要,绝大多数意外险都要求去二级及以上公立医院的普通部。要是去了私立诊所或者特需部,很可能就一分不赔了。
所以,发生意外后别急着慌,先看看自己手里的保单。如果不确定,也可以来水滴保保险服务查查自己的保障详情。记住,保留好所有的病历、发票和费用清单,这些都是理赔时的硬通货。
