上周邻居王阿姨查出来要做手术,住院费加起来八万多,医保报销完,自费部分还有三万多。她儿子念叨了一句:“要是当初顺手买个惠徐保就好了。”
这话听着像马后炮,但背后有个挺实在的问题——徐州人天天交医保,到底了不了解它能报什么、不能报什么?惠徐保又到底是啥,跟医保长得像不像?
先说性质这块儿。医保的全名叫基本医疗保险,是国家社会保障体系的一块砖,用法律强制手段让咱们都得参保,说白了就是保基本、广覆盖。惠徐保呢,它是徐州市医疗保障局盯着好几家保险公司一起做的,属于城市定制型商业健康保险,打从娘胎里出来就是给医保当帮手的——官方说法叫“补充”,不是替代。这个定位挺重要,你指望它单枪匹马顶替医保,那肯定想多了。
投保门槛的差别更明显。医保要求符合条件的单位和个人必须参加,不交还违法。惠徐保就不一样了,它不卡年龄、不卡户籍、不卡职业,之前生过病也能参保,属于那种“你想上车随时都行”的类型。说到这里可能有人眼睛亮了——是不是有过病史也能赔?这个得看具体条款,对部分罕见既往疾病的费用确实有可能除外,但每年产品细则会更新,具体情况得对照当年条款看。我们水滴保建议投保前把条款逐字读一遍,尤其是既往症那部分,别到时候发现赔不了才拍大腿。
至于保费和能报销多少钱,这大概是大家最关心的。医保的费用由个人和单位一起掏,具体数目看地方政策;而惠徐保实行均一费率,不同版本保费和保额有所差异,具体以当年产品条款为准。当然,保障额度这东西年年都在调,别拿去年的数据套今年,这是买所有保险的基本功。
说白了,医保解决的是“有没有”的问题,惠徐保解决的是“好不好”的事儿。一个像毛坯房,一个像简装包,搭配起来住着才踏实。如果你对徐州本地这类补充医疗险的投保细节感兴趣,可以看看水滴保保险攻略,里面有更系统的选择思路。
