老张今年四十出头,在公司干了十几年,算是个小领导。收入还行,房贷还剩八十多万,孩子刚上初中。
然后一体检,肺癌。
运气不算太差,发现得早,手术加后期靶向药控制,二十来万医疗费走医保后,自费部分大概花了十二万。他之前买过一份百万医疗险,这部分钱基本报销回来了。
但事情没那么简单。
出院那天,医生说至少休养一年,不能太操劳。老张请了长假,基本工资打了六折。加上靶向药需要持续服用,营养品、复查来回的交通费,一个月多出来小一万的额外开支。老婆为了照顾他,也请了好几个月的假。
房贷不会因为你生病就暂停,孩子辅导班该报还得报,老家父母身体也不好,每月要贴补一点。积蓄肉眼可见地往下掉。
老张这才明白,看病花的钱医疗险能报,但家里该花的钱,一分也少不了。
百万医疗险和重疾险,表面上都是保大病的,实际上解决的是完全不同的财务问题。
医疗险是报销型。相当于你看病花了多少钱,拿发票去找保险公司报销,扣除免赔额后实报实销。你花了十二万,最多报十二万,不会多给一分。
重疾险不一样。它是给付型,只要确诊合同约定的疾病、达到某种状态或者做了特定手术,保险公司直接打一笔钱到你卡上。这钱跟实际医疗费没关系,你买了五十万保额就赔五十万,一百万就赔一百万。
问题来了——光有报销够不够?
一个普通家庭遇到大病,账本上会出现三笔钱。第一笔是医院里产生的费用,住院、手术、药品、检查,百万医疗险能覆盖。第二笔是医院外的开销,异地就医的住宿交通、康复期的营养费、护工费、后续复查,这些医疗险不管。第三笔是收入损失,得病后可能三五年上不了班,但房贷要还、孩子要养、老人要照顾,医疗险更管不了。
很多人在买保险的时候容易觉得,有份医疗险兜底就够了,反正大病的医疗费有着落。但实际上,医疗险只解决了三分之一的问题,剩下的三分之二,得靠重疾险赔下来的那笔现金去填。
有人可能会说,那我医疗险买高保额不就行了?
问题在于,医疗险本质上是短期险。目前市面上带保证续保的产品,最长能做到二十年,但到期之后还得续保。产品可能停售,身体状况也可能变差到时候续不上。重疾险不一样,选个保到七十岁或者终身,只要每年按时交保费,合同就一直在,不受这些因素影响。
费用上的差异也挺有意思。医疗险年轻时候便宜,三十岁可能一年几百块,但每年保费都会涨,到五六十岁可能一年就要几千块。重疾险是均衡费率,买的时候定下来每年交多少,一直交二三十年就是这个数,不会变。早点买保费便宜,体况也好通过。
说到健康告知,两种险都比较严格。像肺结节、甲状腺结节、高血压这些常见体况,基本上都是必问项目。医疗险对结节类往往比较狠,有就除外甚至拒保。重疾险有智能核保和人工核保两条路,不同公司尺度不一样,有时候能找到相对宽松的结果。体况复杂的话,建议找专业的人同时多投几家试试预核保。
说到底,这两种保险不是非此即彼的关系。
医疗险解决的是“看得起病”的问题,让你不用担心医院账单;重疾险解决的是“养得起家”的问题,让你在不能工作的时候家庭还能正常运转。一个管医院里的支出,一个管医院外的支出。搭在一起,才是一个完整的兜底方案。
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