先说个扎心的事实——你刷到的那些写着“医保特殊病种包括XX种”的帖子，大概率是在给你挖坑。为什么这么说？因为这类病种的覆盖范围，根本就没有全国统一标准，各地医保的政策长得完全不一样。

从国家医保局推进的跨省直接结算来看，能走这个通道的门诊慢特病目前主要是5种：高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症透析，以及器官移植抗排异治疗。这几个是全国统筹的“底子”，但也只是底子而已。

各地在这个基础上又加了不少料。比如某些地区会把精神类疾病（像精神分裂症、抑郁症这些）、血友病、系统性红斑狼疮、肺结核（包括耐药肺结核）也纳进去，还有些地方甚至把阿尔兹海默症、孤独症之类的也放进来了。问题来了——你当地有没有？加了哪些？具体怎么报销？这些答案只有你的参保地医保部门能给。

所以与其到处搜“本地到底有哪些特殊病种”，不如直接拨打12333，或者上当地医保局官网查一把。拿着自己的病情对照看符不符合，比信网上那张不知道哪年截的图靠谱多了。

至于具体怎么办理特殊病种备案、报销比例怎么算，这些各地细则更是千差万别。有的地方门槛低一些，有的地方对病历要求严格得很。搞不清的时候别嫌麻烦，直接去窗口问，比自己瞎研究省时间。

想了解更多基础医保规则，可以参考水滴保保险攻略里的相关介绍。