很多人以为，只要费用进了社保目录，医保就该全掏。实际上这是个挺常见的误解。
医保确实有药品、诊疗、服务设施三大目录，目录内的费用才能走医保报销通道——这就是大家常说的“社保内”。但注意了，目录内≠全额报销。有些项目医保只按比例掏钱，剩下那块得自己扛，这在医保术语里叫“先行自付”或“自付比例”。
深圳这边针对单价1000元以上的一次性医用材料，规定是这样的：属于基本医疗保险支付范围，但国产材料和进口材料的报销比例不一样。进口材料的自付比例通常更高一些。打个比方，如果某种进口材料医保支付比例是60%，那剩下的40%就是需要自己掏的部分——但这40%依然是“社保内”的自付费用，不是完全不管的“自费”项目。
所以问题里问的“40%是不是社保目录”，答案应该是：它属于目录内，但需要个人承担较高的自付比例，和那种完全不在目录里的“自费”不是一回事。
至于具体到某个材料现在报多少、进口和国产分别什么比例，这个每年政策可能会有调整。最靠谱的办法是，就医前直接打12333问当地社保局，或者在医院医保窗口让工作人员帮忙算一下，这样心里最有底。想了解更多医保报销的基础逻辑，可以参考水滴保保险攻略。