这其实是买商业医疗险时特别容易踩的一个坑。很多人觉得我有社保,或者我觉得这次花费不多,懒得走社保流程,结果理赔时发现赔得比预期少了一大截。
根据常见百万医疗险条款规定,市面上大多数产品都有个“潜规则”:如果你是以“有社保”的身份投保的,但在看病时没用社保结算,保险公司往往不会按100%给你报销。常见的情况是,报销比例会降到60%或者80%。而且,那个雷打不动的免赔额(比如1万或者几百块)还是得先扣掉。
我寻思了一下,这逻辑其实挺简单。保险公司给你定低价,是默认你会先用社保兜底一部分。你不用社保,它的风险成本就高了,自然要在赔付比例上找补回来。
所以,哪怕你觉得麻烦,只要是用社保身份买的保险,去医院结账时一定记得带上社保卡。这不仅是为了享受国家的福利,更是为了让你手里的商业保险能发挥最大作用。要是真忘了用社保,那剩下的钱可能就得自己多掏不少了。具体扣多少、比例是多少,还得翻翻你手里那份保险合同,白纸黑字写得最清楚。如果想再仔细看看不同产品的区别,可以去水滴保官网首页逛逛,心里有个底。
