很多人第一次看到“免赔额1万”这几个字,心里都会咯噔一下:难道我生病住院花了一万块,保险公司一分钱都不管?
其实不是这么理解的。
免赔额,你可以把它想象成报销的“起付线”。在保险合同里,这1万元是约定好由你自己承担的部分。只有当你的合理医疗费用超过了这个数,超出的那部分,保险公司才会介入赔付。
举个例子就明白了。假设你住院总共花了3万,社保报销了1.5万,还剩1.5万需要自己掏。这时候,免赔额1万就派上用场了:你先自己承担这1万,剩下的5000元,保险公司再按照合同约定的比例(比如100%)给你报销。
但如果这次生病只花了8000块,哪怕全自费,因为没超过1万的门槛,保险公司确实是不赔的。这也是为什么我们常说,百万医疗险主要是用来防范大病风险的,小病小痛它可能真帮不上忙。
这种设计其实是为了降低保费。你想啊,如果把几百几千的小额理赔都包进去,保险公司的运营成本得涨多少?最后这些成本还是得摊到我们的保费里。所以,用1万的免赔额换每年几百块的保费,去撬动几百万的保额,对大多数家庭来说,算是一笔划算的账。
不过要注意,有些产品的免赔额是可以抵扣的,比如社保报销的部分不算,但如果你有其他商业医疗险报销过的金额,可能可以算进这1万里面。具体怎么算,还得看你手里那份合同的条款是怎么写的。买之前多问一句,或者去水滴保保险攻略里查查相关解读,心里能更有底。
