很多人交了城乡居民医保,却搞不清楚哪些看病钱其实是可以报销的。今天我们就从实际用得上的角度,聊聊这个医保到底能报什么,以及谁可能不用自己掏钱缴费。
先说个冷知识:你以为只有住院才能用医保,其实门诊费用也在报销范围内。城乡居民医保的保障主要分三大块——门诊、住院、大病保险。
门诊这块,买药和做一些常规检查都能报销,但前提是你得去定点基层医疗机构,像村卫生室、乡镇卫生院这些。检查费、治疗费、化验费都在范围内,不过药品得是医保目录里的药。具体能报多少、每年有多少额度,各地不太一样,建议咨询当地医保部门。
住院报销涉及的面更广。治疗费、药品费、手术费、床位费、化验检查费这些都在可报销范围,但同样需要参考本省的医保药品目录和医疗服务项目目录。出院结算时,符合规定的费用会自动扣除报销部分。
大病保险可能很多人听说过但不清楚怎么用。简单说,这是在基本医保报销之后,对个人负担较重的那部分高额医疗费用进行的二次报销。它主要保的就是大病、重病,防止家庭因病返贫。不过,大病保险通常有起付线,而且报销比例跟你花了多少钱、所在地区政策都有关系,不是简单的一个固定数字。
说完报销,再聊聊一个很现实的问题:谁可能不用自己缴医保钱?
根据国家政策,有几类困难群体的个人缴费部分由政府给予资助。特困人员(也就是原来的五保户)参加城乡居民医保,费用由政府全额资助,个人不用缴。低保对象则是给予定额资助,具体减多少、怎么减,各地标准不同。
还有一点要特别提醒:网上有些说法把重度残疾人直接写成“免交医保”,这不够准确。实际上,国家对重度残疾人的资助标准要看残疾等级和地方政策,有的全资助,有的部分资助,三级四级残疾人各地差异更大。如果你身边有重度残疾的朋友,别轻信笼统的说法,一定要以当地民政或医保部门的答复为准。
总之,城乡居民医保的报销范围比你想象的宽,但具体能报多少、哪些情况能报,得结合当地政策来看。想了解更多基础保障思路,可以参考水滴保保险攻略。
