很多人一旦体检报告上多了几个箭头,或者被医生确诊了某种慢性病,第一反应就是:“完了,保险肯定买不了了。”
其实没那么绝对。
我在水滴保经常遇到这类咨询,大家最担心的就是自己已经“不健康”了,是不是就被保险大门彻底关在外面。说实话,情况没你想得那么糟糕,但也确实比身体健康时麻烦一些。
能不能买,核心看“健康告知”
买重疾险不是去超市买菜,拿了就走。它有一个关键环节叫“健康告知”。保险公司会问你一堆问题,比如最近两年住没住过院、有没有做过手术、有没有某些特定疾病的诊断记录等等。
这里有个原则:有问必答,不问不答。
如果你确诊的疾病正好在询问范围内,那就必须如实告诉保险公司。别想着瞒报,现在医疗数据联网越来越普及,真到了理赔时候被查出来,不仅赔不到钱,保费可能都退不回来,这就太亏了。
核保结果通常有这几种
当你提交了健康告知,保险公司不会直接说“行”或“不行”,而是会给你一个核保结论。常见的有这么几种情况:
- 标准体承保:这是最好的结果,说明你的病虽然确诊过,但在保险公司看来风险可控,按正常价格买,保障也没打折。
- 加费承保:保险公司愿意保你,但觉得你出险概率比普通人高一点,所以要多收点保费。虽然贵了点,但好歹有了保障。
- 除外责任:这个比较常见。比如你有甲状腺结节,保险公司可能说:“其他病我都管,但甲状腺相关的癌我不赔。”除了这个部位,其他保障依然有效。
- 延期或拒保:如果病情比较严重,或者正处于治疗期、恢复期,保险公司可能暂时不卖给你,或者直接拒绝。
给带病投保朋友的几点建议
如果已经被确诊了疾病,还想配置重疾险,可以试试这几个路子。
尽量选健康告知宽松的产品。不同保险公司的核保尺度差异挺大的,有的公司对高血压很严,有的对结节很严。多试几家,说不定就能找到一家对你这种情况友好的。
利用智能核保或人工核保。现在很多产品支持在线智能核保,匿名输入病情就能预知结果,就算被拒也不会留下记录。如果情况复杂,也可以申请人工核保,提供完整的病历资料,让核保员综合判断。
不要只盯着重疾险。如果重疾险实在买不了,或者除外责任太多,也可以看看防癌险或者惠民保。防癌险只保癌症,健康要求相对低;惠民保几乎没什么门槛,虽然报销比例和范围有限,但作为兜底也是不错的选择。
最后想说的是,保险是转移风险的工具,但不是万能的。身体出了状况,积极治疗是第一位的。在力所能及的范围内,通过水滴保保险攻略了解清楚规则,争取拿到最好的核保结论,才是对自己和家人负责的做法。
