很多人觉得既然交了社保,又买了商业医疗险,那看病是不是能两边都报,甚至多赚一笔?
我寻思了一下,这想法挺美好,但现实有点骨感。
简单说,社保和费用报销型的医疗险,是不能“重复”报销的。这里的重复,指的是你不能通过这两份保险,拿到比你看病实际花的钱还多的赔款。
这背后有个硬规矩,叫“费用补偿原则”。
啥意思呢?就是你生病住院花了1万块,不管你有几份保险,最后所有渠道加起来,最多也就给你报1万。不可能你花1万,最后手里攥着2万现金,那不成致富手段了嘛。
通常的操作流程是这样的:
先走社保。社保就像个基础滤网,它只认医保目录里的药和项目。目录内的,它按比例给你报一部分;目录外的,比如一些进口药、特效药,社保是不管的,得你自己掏腰包。
等社保报完了,剩下的那些自费部分,或者社保没报够的部分,这时候商业医疗险就派上用场了。它能对社保没覆盖到的缺口进行补充。
所以,它们俩不是竞争关系,而是搭档。社保打底,医疗险补漏。
不过要注意,市面上有些医疗险是“定额给付”的,比如住院津贴,住一天给多少钱,这种就不受费用补偿原则限制,是可以叠加拿钱的。但咱们平时说的百万医疗险、小额医疗险,大多都是报销型的,得盯着发票金额来。
如果你想知道自己的情况具体该怎么搭配,或者想看看还有哪些保障细节容易忽略,可以去水滴保保险攻略里翻翻,里面有不少关于险种搭配的干货。
总之,别想着靠保险发财,但它确实能在你生病时,让钱包少受点罪。
