买完普惠型百万医疗险,脑子里是不是一堆问号:这也能报那也能报,到底怎么个报法?
说白了,核心就那么几件事,搞清楚就不至于被“报销”二字绕晕。
先看你的医疗费属于哪一类。大多数产品会把保障分成两块——癌症相关的治疗和其他疾病治疗,规则还真不一样。非癌症的住院费用,一般限制在医保目录内;而癌症(含原位癌)的住院费用,有些产品会放开到医保目录外。注意啊,我说的是“有些”,不是全部。具体怎么报,必须看你那份合同怎么写的。
然后就是——你有没有先用社保。这直接决定你最终能拿到多少钱。经社保报销后扣除免赔额,通常能报到八成左右;没用社保的话,比例可能直接腰斩。但我得说,具体数字因产品差异很大,以你签的那份合同为准。
还有个特别容易踩坑的地方——等待期。普通疾病投保后一般等30天,但像疝气、扁桃腺、甲状腺、女性生殖系统疾病、痔疮这些常见问题,可能要等上90天。想想看,如果你刚好有甲状腺的问题,投保后第40天去手术,保险公司说“不好意思,还在等待期”,那就很尴尬了。
就诊医院基本要求二级及以上公立医院普通部,这点也别忘了。
简单总结一下:先确认费用属于哪个报销范围,再看自己有没有社保、免赔额扣掉多少、等待期过没过。想继续了解基础投保逻辑,可以看看水滴保保险攻略。
