很多人在选百万医疗险的时候,光盯着保额看,觉得几百万的额度肯定够用了。但真到了理赔那一步,才发现有些费用报不了,或者报销比例大打折扣。这其实是因为没看清合同里的那些“小字”限制。
比如质子重离子治疗,这是目前对付癌症比较先进的手段,费用也不低。但并不是所有医院的这项治疗都能报。大部分产品会明确约定,只报销在“上海市质子重离子医院”这类指定机构产生的费用。如果你去了其他有质子重离子设备的医院,哪怕治疗效果一样,保险公司也可能一分不赔。所以,看病前得先确认医院在不在列表里。
还有一个特别容易踩的坑是医保结算。如果你投保时选了“有社保”的版本,保费会便宜不少。但在理赔时,如果没用医保卡结算,或者因为异地就医等原因没走医保通道,报销比例通常会从100%降到60%左右。这中间的差额,得自己掏腰包。我寻思了一下,这其实就是保险公司在鼓励大家先用国家的基本医保,剩下的再由商业保险来兜底。
另外,针对一些特定疾病,比如甲状腺癌,不同的产品在投保和理赔上也有细微差别。有的产品可能对特定的体检机构有要求,或者对既往症的认定比较严格。像之前有款产品提到,甲状腺相关的超声检查费用,只有在爱康国宾、爱康卓悦等指定门店做的才予认可。这种细节如果不注意,到时候拿着别处的发票去报销,大概率会被拒。
所以说,买保险不是填个表就完事了。水滴保保险攻略里也常提醒大家,健康告知要如实填,保障责任要看细。特别是那些关于医院范围、报销比例、免赔额的条款,多花几分钟读一读,能省去后面很多麻烦。毕竟,咱们买保险是为了转移风险,不是为了给自己添堵。
