很多人觉得买了保险,只要去医院查出高血压就能赔钱,其实没那么简单。我在水滴保经常遇到用户问:我都确诊了,为啥不赔?

这事儿得看您买的是哪种保险,以及合同里具体是怎么写的。

如果是重疾险,单纯的高血压通常不在保障范围内。重疾险赔的是“重大疾病”,比如高血压导致了脑中风后遗症、终末期肾病或者严重的心脏病,并且达到了合同约定的疾病状态,这时候才能申请理赔。光有高血压诊断书,没达到重疾标准,重疾险是不赔的。

医疗险就不一样了。它主要报销看病花的钱。如果您因为高血压住院,或者在门诊做检查、买药(具体看产品是否包含门诊责任),产生的合理医疗费用,扣除免赔额后,保险公司会按比例报销。但前提是,这些治疗必须在等待期之后发生,而且您在买保险时已经如实告知了高血压情况。

说到如实告知,这点太重要了。如果投保时隐瞒了高血压病史,后来出险了,保险公司查到之前的就诊记录,很有可能会拒赔甚至解除合同。所以,别抱侥幸心理,健康告知问到了就得老实回答。

理赔时还需要准备一些材料,比如二级及以上医院出具的病历、诊断证明、检查报告、医疗费用清单等。不同产品对医院等级可能有要求,一般都得是公立医院二级或以上。

另外,每个产品的等待期不一样,有的是90天,有的是180天。在等待期内确诊或治疗高血压相关疾病,保险公司通常是不赔的。所以买完保险别急着去体检,过了等待期再说。

具体能赔多少、怎么赔,还得翻翻您的保险合同,看看免责条款和保险责任部分。如果实在搞不清楚,可以来水滴保官网首页看看,或者咨询专业的保险顾问,别自己瞎琢磨耽误了事儿。