身边不少准爸妈问我，生孩子这笔钱到底走医保还是走生育保险？说实在的，这问题要是放前几年回答，还挺简单——走生育保险。但现在不行了，政策早就变了，再按老一套理解容易吃亏。

从2019年起，国家全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施。听起来是“两险变一险”，但别慌，待遇可没缩水。简单说就是：参加职工基本医疗保险的在职职工，现在同步参加生育保险了。以后生孩子的医疗费用，还是按生育保险的规定来报销，只是结算的时候走的是医保系统——对，就用你那张社保卡。生育津贴那些钱，生育保险基金照付不误。

这里有个细节得提醒一下：上面说的是职工医保的情况。如果你参加的是城乡居民医保（原新农合、城居保那些），那就不一样了。没有单独的生育保险，生孩子费用通过居民医保报销，一般也没有生育津贴。这两种情况差别挺大的，别搞混了。

至于各地报销比例、具体流程有没有差异——实话说，大概率有。毕竟合并归合并，执行细则还是各地定。建议准爸妈们提前打12333或者去当地医保局问问，心里有数了再住院，心里踏实。

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